第31章 我来主刀吧(1/1)
陆子衿这段时间最牵挂的还是王志刚的手术。
普外科办公室内,他找来王福祥和王志刚进行术前谈话。
外科主任、副主任、众多主任医师和主治医师也一同参与。
怎么谈?往死里谈!
就是将这场手术最坏的结果告诉病人和家属,让他们能接受最后人财两空的结果。
胰十二指肠切除术是一场大手术,稍有不慎,病人就下不了手术台。
虽然在A大附院接受过胰十二指肠切除术的病人大多都恢复得不错,但也有人在术后因为并发症去世。
陆子衿将手术中各种可能出现的风险、意外以及术后并发症等向两人一一说明。
王志刚在办公室里被吓得瑟瑟发抖。
前几天他还在网吧和朋友打游戏,没想到现在他是一个确诊癌症的病人,即将面临一场大手术。
为他主刀的是A大附院的外科副主任——徐任元。
徐主任毕业于A市医科大学,现任A大附院的外科副主任,A市医科大学教授、博士研究生导师,抗癌协会肝胆胰分会委员,医药教育协会腹部肿瘤专委会A市常委,A市医师协会胰腺外科学组委员,主持省市级课题30项,发表论文30余篇,影响因子最高25.36分。
徐主任带领的科研团队,攻克多项肝胆胰方面的难题,是国内胰十二指肠切除术方面的权威专家。
徐主任很看好陆子衿,因为他是众多年轻医生中最有天赋的一个。
所以,徐主任主刀的多台手术,陆子衿都是一助。
最后,王志刚和王福祥还是决定在是手术同意书上签字。
不做手术只有死路一条,做完手术还有生存的可能。
术前准备。
陆子衿让王志刚做完胸片、心电图、血常规、凝血功能、血清八项等一系列检查。
为他注射维生素K,使凝血酶原值接近正常,以纠正出血倾向。
术晨置胃管,同时放置营养管。
这是一场大手术,容不得一丝一毫的怠慢。
王志刚提前一天晚上禁食,他手术被安排在第二天上午九点。
徐主任结束完上一场手术后,紧接着为王志刚做手术。
手术室。
9:05,全身麻醉。
无影灯下站着一群身穿绿色手术服的医生。
“手术刀。”
陆子衿将手术刀递给徐主任。
刀锋在王志刚的腹部划开一道切口。
切口的位置和深浅很有学问,内行人一眼就能看出主刀医生的水平。
手术刚开始 ,徐主任突感头晕心悸,额头上冒出大颗大颗的冷汗。
陆子衿替徐主任擦干额头的汗珠,问道:“主任你没事吧?”
徐主任摇摇头。
蓝色的口罩将他的面部,但依旧能通过布满血丝的的双眼看出他的疲惫。
徐主任昨晚接到一台紧急的肝胆手术,一夜未眠。
而他现在又必须保持高度的纪紧张来完成这样一场手术。
“主任是不是低血糖?”
徐主任让手术室的人所有人都紧张起来。
他现在的状态已经不适合座这样一场高难度的手术。
陆子衿思考几秒后,坚定地说道:“我来主刀吧。”
“陆子衿,别胡闹!”张戈说道。
“请相信我,时间紧迫,为病人做完手术才是第一要紧的事情。”
陆子衿是徐主任徐主任看着长大的,他的实力他最清楚的不过了。
现在手术室内,只有陆子衿能做这个手术。
“好,你主刀,我给你当一助。”
徐主任让护士找来两支葡萄糖,一饮而尽后和陆子衿互换位置。
陆子衿沿着主任切开的腹口,探查肿瘤和腔内情况。
他拿起手术刀时,眼神立刻变得坚定。
他先将结肠肝曲从固定处分下,暴露整个十二指肠。
“行kocher切口。”
他切开十二指肠的二、三段旁的侧腹膜,将十二指肠和胰头与其后方贴邻组织分开。
下腔静脉、左肾静脉和部分腹主动脉充分暴露出来。
陆子衿解剖出胃十二指肠动脉并用一号丝线双重结扎。
陆子衿的刀又稳又准,每一个步骤的都准确无误。
徐主任看过无数个年轻医生做手术,想像陆子衿手法这么娴熟的,他还是第一次见。
他目光如炬,通过十二指肠穿刺肿瘤,取出瘤组织送病检。
“试行分离。”
接着,王志刚肿瘤所在部位、大小、活动性都显露出来。
送检的瘤组织细胞学和病理学组织结果显示肿瘤能确性根治。
王志刚的肿瘤与下腹静脉、腹主动脉等之间无实质性癌浸润。
不幸中的万幸,他的肿瘤是良性的。
“切除病变。”
陆子衿需要先切除他的胆囊,然后切断胃远端,接着进行胰腺分离,最后切断钩突将整块病变切除。
“LF1732超声止血刀”
手术进行到最关键的时候,所有人都屏气凝神大,打起十二分的的精神。
“DSTGIA切割闭合器。”
陆子衿打开胃肠结韧带之后,用DSTGIA切割闭合器切断胃远端。
“植入引流管,保持手术区域干净。”
手术来到最后一步,消化道重建。
分为胰管空肠吻合、胆管空肠吻合和胃空肠吻合三个步骤。
他都一一完成得很出色。
最后,再从植入引流管,缝合伤口。
手术过程中,结扎、切断、止血、清扫、缝合,陆子衿每一个步骤都完美得挑不出一个缺点。
还有最后那堪称艺术伤口缝合术,让参与这场手术的医护人员纷纷拍手叫绝。
这种熟练度和完美程度,在A大附院只有极少拥有丰富的外科手术的医生才能做到。
最后,病人被推出手术室。
徐主任拍了拍陆子衿的肩膀,欣慰道:“你颇有你父亲当年的风范。”
徐主任意识到自己已经不再年轻了。
今天突发的这个意外,差点酿成了一场大祸。
以前他可以多台手术连轴转,但是现在上了年纪,身体终归是扛不住的高强度的工作了。
陆子衿今天的表现他很满意。
徐主任医生培养了无数优秀的医生,他可以放心地一部分手术放心地交给后辈去做了。
陆子衿换下手术服,看了看时间,已经到晚上了。
从手术室下来,他感觉饥肠辘辘,拿上职工卡去A大附院的食堂。
陆子衿成功完成了一例胰十二指肠手术这件事情在外科传开了。
同事们一脸错愕:“没开玩笑吧?主刀医生不是徐主任吗?陆子衿不是徐主任的一助吗?”
“我从医十年了,照着教科书操作都不一定能成功!”
“陆子衿身上是不是装了一个神医系统?”
这种难度的手术,在同行看来,并不是一个毕业才四年的医生能做的。
但这个人是陆子衿 。
他能将外人眼里不可能的事情变成可能。
众人眼中的陆子衿是医学界的天才,年纪轻轻就获得了骄人的成绩。
但是,只有陆子衿自己知道,仅仅依靠以天赋,而没有努力加持,是不能完成这样一台手术的。