第59章 一份就诊记录（1/1）

东海市精神病院就诊记录

患者姓名：吴明

性别：男

年龄：32岁

婚姻状况：离异

基本情况：患者父亲早亡，母亲重病住院，没有儿女，原先为某局公安警察，在一次任务中被连环杀手刺伤，住院昏迷长达半年，出院后开始出现人格分裂症状。

主诉：自我身份认同障碍，有人格分裂症状。隔离性身份障碍（Dissociative Identity Disorder），简写DID，患者会在不同的场合下表现出不同的行为，就仿佛变了一个人，并且难以回忆自己在某些场合下做了什么，不同的人格特质也存在着差异。

就诊原因：患者近期情绪不稳定，行为异常，常有记忆丧失现象，对周围环境反应迟钝，生活受到严重影响。

病史：患者2年前经历一次重大失败后出现情绪低落，焦虑症状，开始服用抗抑郁药物。近期症状加重，出现记忆断层和身份混淆现象。

就诊过程：

初次见面：患者明显表现出紧张和不安，与我保持距离。对话时眼神闪烁，回答问题时含糊其辞。我问及他的名字和生日，他回答错误，表现出身份混淆现象。

深入交流：我尝试与患者建立信任关系，询问他的生活和工作情况。他突然表现出强烈的情绪反应，愤怒地讲述自己的失败经历。随后又转为抑郁状态，沉默不语。

记忆检查：我让患者尝试回忆最近的经历，发现存在明显的记忆断层。他无法回忆起最近发生的一些重要事件，甚至不记得自己的亲朋好友。

人格分析：根据患者的症状和表现，我怀疑他可能患有人格分裂症。我对他进行催眠治疗，引导他进入放松状态。我尝试与他的人格进行沟通，发现他拥有多个人格，其一是一名警察，绰号“张大嘴”，好吃懒惰，疏忽职守，马虎大意是他的座右铭，经常丢三落四；其二也是一名警察，绰号“好伸手”，满足于身份带来的光环，却只会欺负弱势群体；其三是一名老太婆，绰号“损人利己”，是所有人格中最自私的，有时会为了一毛钱而撒泼耍赖；其四是一名连环杀手，绰号“多情判官”，性扭曲，冷血，处于快速发展状态；其五是一名杀人犯，绰号“疯子”，具有强烈攻击性和自我保护意识，是所有人格中最疯狂、最有力的；其六是一名怀孕女子，绰号“欺骗者”，十分擅长欺骗，看似没有危害，但却是所有人格中最狡猾的；其七是一名同性恋愣头青，绰号“紫藤蔓”，只会依附强者生存；其八是一名处于孕期的婴儿，绰号“无知”，如果此人格占据身体，将会是一片黑暗，如同植物人一般；其九是一个逆来顺受的男职员，绰号“悲剧者”，行动举止较为正常，有着与患者相似的悲惨命运，一直想改变现状，我认为他是一个正义可利用的人格。

人格融合：为了帮助患者整合不同的人格，我采取逐步融合的治疗方法。我与患者共同制定一个安全计划，以应对可能出现的激烈情绪反应。在一个风雨交加的夜晚，我们实施了人格融合治疗过程，我通过心理疏导和药物治疗，逐渐使患者不同人格相互理解和融合。

就诊结果：

经过一段时间的治疗，患者的情况逐渐好转。他开始逐渐意识到自己有人格分裂症状，并积极配合治疗。在治疗过程中，他逐渐恢复了部分记忆，对周围环境的反应也变得敏锐。他开始重新审视自己的人生价值，积极面对失败和挫折。

随着治疗的深入，患者的人格融合成一个整体。他学会了如何平衡和调节不同的人格，使自己变得更加稳定和成熟。他的情绪波动减小，行为也恢复了正常。在后续的随访中，患者表示他已经能够重新投入到工作和生活中，恢复了自信和勇气。

当悲伤太多的时候，一个人已经无法承受，我就把投注在一个人身上的所有煎熬分别来接受。——丹尼尔·凯斯《24个比利》